Chào mừng đến với .: Diễn Đàn Y Khoa :..
Trang 1 của 3 123 CuốiCuối
Kết quả 1 đến 10 của 30
  1. #1
    Thích làm member ^_^
    Ngày tham gia
    Jan 2008
    Đang ở
    HCM
    Bài viết
    1,068

    Question Một kinh nghiệm nhỏ khi đặt CVP

    Scor chỉ mới đặt CVP đường TM dưới đòn thôi chứ chưa đặt TM cảnh trong nên không biết kinh nghiệm này có khác nhau không. Có 1 điều Scor thấy để sau khi đặt vào rồi mà khỏi sợ sút ra khi tay phải làm các động tác khác thì khi rút kim thấy máu chảy ra, nên đẩy sâu vào một chút xíu nữa để đầu kim nằm vào lòng TM, chứ chỉ mới thấy máu chảy ra mà dừng lại thì khi tay trái cầm cố định, tay phải loay hoay làm các động tác khác sẽ dễ làm sút ra. Không biết ý này của Scor đúng không, mong được góp ý.
    Lần sửa cuối bởi bluerose, ngày 05-09-2008 lúc 00:54. Lý do: sửa tựa đề CVC

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

  2. #2
    Thành viên tích cực
    Ngày tham gia
    Mar 2008
    Đang ở
    Đồng Bằng Sông Cửu Long
    Bài viết
    1,193

    Mặc định

    Một kinh nghiệm rất hay.!
    Một kinh nghiệm mà khi làm thực tế sẽ nhận thấy.
    Nhưng cũng có thể gọi là “bí quyết”.

    Nói đến chữ viết tắt, Pink có ý sau:
    Đặt cái gì? => Đặt CVC = Central venous catheter
    -------------------Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm
    Đo cái gì? => Đo CVP = Central venous pressure
    -------------------Đo áp lực tĩnh mạch trung tâm
    Lần sửa cuối bởi Scor, ngày 04-09-2008 lúc 01:15.

    Hãy cho tôi “môi trường làm việc thoải mái” với “mức lương đủ đáp ứng nhu cầu cơ bản trong gia đình nhỏ của tôi”, tôi sẽ cống hiến hết mình.

  3. #3
    Thích làm member ^_^
    Ngày tham gia
    Jan 2008
    Đang ở
    HCM
    Bài viết
    1,068

    Mặc định

    Oh, hay quá, đúng là trước giờ em không để ý mấy chữ viết tắt nên gọi nhầm mà không biết. Vậy là phải nói đặt CVC, đo CVP.

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

  4. #4

    Mặc định

    Bí quyết của Scor về đặt CVC thực ra trong sách đều có nói đến, đa số thất bại khi đặt CVC mà đã có máu chảy ra là do không luồn kim vào thêm một tí nữa.

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

  5. #5
    Cựu thành viên
    Ngày tham gia
    Jan 2008
    Đang ở
    TP.HCM
    Bài viết
    1,142

    Mặc định

    Cảm ơn mọi người, bluerose cũng nghe một anh bs "trùm" đặt CVC bên cấp cứu nhiễm truyền đạt:
    sau khi thấy có máu chảy ra cần luồn kim vào thêm một tí nữa.
    Bluerose cũng nghe nhiều người gọi nhầm là đặt CVP, nhưng k để ý, giờ anh Pink nhắc mới thấy cần lưu ý đây! hi, cảm ơn anh hen.

    Dân tộc nhỏ cần có bạn bè lớn
    Diễn đàn nhỏ cần có tấm lòng lớn


  6. #6

    Mặc định

    Nhân dịp Scor bàn về cách đặt CVC, Koala bàn thêm về vài kinh nghiệm sử dụng dùng máy siêu âm trong đặt CVC

    Siêu âm ngày càng được sử dụng rộng rãi trong việc hướng dẫn đặt CVC. Siêu âm giúp định vị tốt hơn vị trí mạch máu nhưng hướng đi của kim vẫn cần phải tuân theo cách đặt CVC kinh điển. Thí dụ, trong cách đặt đường truyền TMTT vào tĩnh mạch cảnh trong theo kiểu anterior approach, mũi kim vẫn phải hướng về núm vú cùng bên.

    Chúng ta thường sử dụng hình ảnh siêu âm theo mặt cắt ngang để đâm kim nên nếu không tuân thủ theo hướng đi của mạch máu vẫn có thể chọc vào động mạch.

    Bên cạnh máy siêu âm thông thường, ngườ ta đã thiết kế máy siêu âm chuyên dùng cho đặt đường truyền tĩnh mạch.

    Koala đã sử dụng máy siêu âm chuyên dụng SiteRite sau đây đặt để đặt CVC. Máy siêu âm có một đầu dò đặc biệt có một cái rãnh nhỏ để gắn kim chọc CVC như hình vẽ.









    Trên màn hình siêu âm còn có một midline cho biết hướng đi của kim chọc.

    Việc sử dụng máy siêu âm này giúp cho việc lập đường truyền TMTT trở nên dễ dàng và chính xác hơn.
    Lần sửa cuối bởi Koala, ngày 08-09-2008 lúc 10:53.

    Tôi lánh trần ai đi rất xa
    Bâng khuâng sao lạnh ánh trăng tà
    Ngày mai hứa hẹn bừng hương cỏ
    Tôi sẽ say nằm ngủ dưới hoa

    (Đinh Hùng)

  7. #7
    Cựu thành viên
    Ngày tham gia
    Jan 2008
    Đang ở
    TP.HCM
    Bài viết
    1,142

    Mặc định

    Chào anh Koala,
    Woa,
    Siêu âm ngày càng được sử dụng rộng rãi trong việc hướng dẫn đặt CVC. Siêu âm giúp định vị tốt hơn vị trí mạch máu.
    Thế này thì đặt chính xác và đỡ tốn thời gian anh nhỉ!
    Cảm ơn anh.

    Dân tộc nhỏ cần có bạn bè lớn
    Diễn đàn nhỏ cần có tấm lòng lớn


  8. #8

    Mặc định

    Cảm ơn bạn rất nhiều!Nhưng Bạn có thể cho mình biết hiện tại ở VN co BV nào đã&đang sử dụng SA để đặt CPC?

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

  9. #9

    Mặc định

    Bác KOALA đã dùng cách trên

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

  10. #10

    Mặc định

    Trích dẫn Gửi bởi vuhunghstc Xem bài viết
    Cảm ơn bạn rất nhiều!Nhưng Bạn có thể cho mình biết hiện tại ở VN co BV nào đã&đang sử dụng SA để đặt CPC?
    Koala cũng không rõ có bao nhiêu BV trong nước sử dụng siêu âm để đặt CVC, nhất là BV nào có máy SiteRite.

    Tuy nhiên bạn có thể dùng vascular probe của máy siêu âm thông thường để hướng dẫn đặt CVC. Dĩ nhiên, chúng ta phải đảm bảo nguyên tắc vô trùng ! .

    Thân mến,
    Lần sửa cuối bởi Koala, ngày 24-11-2008 lúc 09:35. Lý do: Sửa RiteSite thành SiteRite cho đúng!

    Tôi lánh trần ai đi rất xa
    Bâng khuâng sao lạnh ánh trăng tà
    Ngày mai hứa hẹn bừng hương cỏ
    Tôi sẽ say nằm ngủ dưới hoa

    (Đinh Hùng)

 

 

Thông tin về chủ đề này

Users Browsing this Thread

Có 1 người đang xem chủ đề. (0 thành viên và 1 khách)

Các Chủ đề tương tự

  1. [Sách quý] Nam y nghiệm phương (tổng hợp các bài thuốc nam kinh nghiệm)
    Bởi tranmanh.vn90 trong diễn đàn Y học cổ truyền
    Trả lời: 1
    Bài viết cuối: 15-09-2013, 11:34
  2. Kinh nghiệm thi tốt nghiệp lâm sàng Nội khoa Y6
    Bởi Koala trong diễn đàn Dành cho các bạn sắp thi tốt nghiệp
    Trả lời: 43
    Bài viết cuối: 01-12-2011, 08:42
  3. Hỏi kinh nghiệm học môn Điều dưỡng cơ bản
    Bởi bacsy_ngoc_hihi trong diễn đàn Y học cơ sở
    Trả lời: 4
    Bài viết cuối: 13-01-2011, 21:55

Đánh dấu

Quyền viết bài

  • Bạn Không thể gửi Chủ đề mới
  • Bạn Không thể Gửi trả lời
  • Bạn Không thể Gửi file đính kèm
  • Bạn Không thể Sửa bài viết của mình
  •