Chào mừng đến với .: Diễn Đàn Y Khoa :..
Kết quả 1 đến 8 của 8
  1. #1

    Mặc định Chỉ định truyền máu

    Mọi người cho mình hỏi chỉ định của truyền máu được không ( căn cứ vào chỉ số nào trên công thức máu) ?
    Xin chân thành cảm ơn !

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

  2. #2

    Mặc định

    Chào bạn , Sách vở có nhiều , ghi cũng nhiều , thêm vào lâm sàng tùy tình huống mà mình đưa ra quyết định chính xác có truyền hay không . Chung quy là thiếu gì truyền nấy !

    Về Hồng Cầu Lắng , ls chủ yếu dựa vào hgb đề phân chia mức độ thiếu máu , vài trường hợp cấp như xuất huyết tiêu hóa , người ta lại 1uan tâm chỉa số hct nhiều hơn , mch mcv mchc gợi ý tầm soát nguyên nhân .
    Về tiểu cầu : lâm sàng dấu xuất huyết nặng ( vòm hầu , kết mạc , lưỡi , ngực bụng ... )+ tiểu cầu giảm thấp , mức độ thường phân định là 20k và 5k . 20 k nếu có xuất huyết truyền , 5k không xuất huyết vẫn truyền .

    Thân !

    Ta từ vạt nắng hanh tao
    Cô đơn vạn kiếp chạm vào đời em

  3. #3

    Mặc định

    Trích dẫn Gửi bởi TửLong Xem bài viết
    vài trường hợp cấp như xuất huyết tiêu hóa , người ta lại 1uan tâm chỉa số hct nhiều hơn
    Phần này chưa thật hợp lý lắm, vì xuất huyết nặng trước 24 giờ Hct chưa thay đổi đâu.

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

  4. #4
    Nhóm Tư vấn
    Ngày tham gia
    Sep 2009
    Đang ở
    Một nơi xa lắm
    Bài viết
    1,063

    Mặc định

    Đa số chỉ định khi Hb<7 g/dl

    Trên đời có 3 thứ nếu lộ ra sẽ hại đến thân là tiền , tài và dã tâm.
    “Trước ý tài hoa, hoa bất phát

    Vô tâm sáp liễu, liễu thành âm”.

  5. #5

    Mặc định

    Chỉ định truyền máu trong thực tế tùy theo từng trường hợp bạn ơi, bạn muốn hỏi chỉ định truyền cái gì của máu, hay là máu toàn phần. Sách vở thì bảo: thiếu gì truyền nấy. Thiếu hồng cầu thì truyền Hồng cầu lắng, thiếu tiểu cầu hay các yếu tố đông máu thì sẽ truyền cái bị thiếu. Những chỉ định đó nằm rải rác trong các bài học thôi (Xuất huyết tiêu hóa, bài giảng điều trị các bệnh lý huyết học)

    Trên thực tế điều này áp dụng vào các case bệnh thì một số trường hợp phổ biến sẽ có chỉ định truyền là:

    1. BỆNH LÝ CẤP TÍNH CHƯA CÓ KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM TỨC THỜI - ẢNH HƯỞNG ĐẾN TÍNH MẠNG BỆNH NHÂN: Xuất huyết tiêu hóa mức độ nặng, chấn thương bụng kín có vỡ tạng đặc ...
    Trong xuất huyết tiêu hóa, dựa vào biểu hiện của bệnh nhân mà ta ước đoán được lượng máu mất để có hướng xử trí.

    vd: HA ~ 90 mmHg, mạch > 100 l/p, da niêm nhợt, nhiệt độ giảm, rịn mồ hôi, tri giác giảm là mất máu nặng, bệnh nhân này đã có chỉ định truyền ngay để bồi hoàn thể tích tuần hoàn, ngăn vào shock/ để giữ mạch trong lúc đó chờ xét nghiệm công thức máu để biết các thông số cần thiết cho việc truyền máu/ bù dịch.

    2. BỆNH LÝ MÃN TÍNH - DIỄN TIẾN TỪ TỪ - CÓ THỂ CHỜ KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM - Suy tủy, leukemia cấp/ mãn dòng tủy hoặc dòng lympho mà thành phần nào giảm thì truyền thành phần đó.
    Cụ thể:

    Hỏi bệnh: bệnh nhân có các biểu hiện xanh xao, hay mệt khi gắng sức, tim nhanh, hay chóng mặt, ù tai, hoa mắt trong > 2 tuần. Ăn uống bình thường.
    Khám bệnh: không có nguyên nhân gây mất máu rỉ rả kéo dài (trĩ .. )
    Xét nghiệm: Hb < 7 g/dL. VitB12 bình thường, ferritin bình thường, tìm trứng giun móc không thấy, các xét nghiệm phết máu ngoại biên và tủy đồ cho kết quả bệnh lý tạo máu.
    ---> thiếu máu mức độ nặng do giảm tạo máu.

    Thì có chỉ định truyền hồng cầu lắng.

    Trường hợp thiếu máu nặng do chảy máu rỉ rả kéo dài hoặc thiếu máu do thiếu sắt (do nhiều nguyên nhân) thì chỉ cần giải quyết nguyên nhân và bù sắt qua đường uống là bệnh nhân sẽ hết thiếu máu trong 3 tháng tiếp theo.

    Còn chỉ định truyền tiểu cầu hay FFP có trong bài hết đấy.
    Lần sửa cuối bởi QuangHungYCT, ngày 11-10-2010 lúc 17:57.

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

  6. #6

    Mặc định

    Phần này chưa thật hợp lý lắm, vì xuất huyết nặng trước 24 giờ Hct chưa thay đổi đâu.
    Hồng cầu , hgb và hct thay đổi sau 6-8h sau xuất huyết , tuy nhiên trên lâm sàng thường người ta dựa vào hct mà ít chú ý đến hgb . Mình cũng chưa biết lý do vì sao , cũ ng đang tìm hiểu .

    Ta từ vạt nắng hanh tao
    Cô đơn vạn kiếp chạm vào đời em

  7. #7

    Mặc định

    Mọi người ơi cho mình hỏi là tại sao trong truyền máu lại có thể truyển máu của người có nhóm máu A cho người nhóm máu AB ??? Theo t thấy thì nhóm máu A có kháng nguyên A trên bề mặt hồng cầu và kháng thể anti B, nhóm máu AB có kháng nguyên A và B. Vậy thì vẫn có hiện tượng ngưng kết giữa anti B và kháng nguyên B đấy thôi.

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

  8. #8
    Moderator
    Ngày tham gia
    Jun 2009
    Đang ở
    Đại học Y Dược TP.HCM
    Bài viết
    1,521

    Mặc định

    Khi truyền máu nhóm A cho người nhóm máu AB với một lượng thấp (<250 ml máu toàn phần) và truyền chậm, kháng thể anti B sẽ bị pha loãng ra trong máu người nhận, đồng thời sẽ bị hệ miễn dịch của người nhận phát hiện và tiêu hủy, vì vậy, quá trình ngưng kết hồng cầu dù có xảy ra nhưng mức độ không đến mức nguy hiểm. Do đó, truyền khác nhóm máu chỉ ở mức dưới 250 ml máu toàn phần mà thôi, trường hợp mất máu nhiều thì truyền cùng nhóm máu là tốt nhất.
    Lần sửa cuối bởi lephihung, ngày 21-12-2010 lúc 21:56.

    Gương kia ngự ở trên tường...
    Bao giờ ta gặp được người yêu ta...
    Gương cười gương bảo lại rằng:
    "Mặt mày mà có người yêu tao cùi".

 

 

Thông tin về chủ đề này

Users Browsing this Thread

Có 1 người đang xem chủ đề. (0 thành viên và 1 khách)

Các Chủ đề tương tự

  1. CẤP CỨU BỆNH TRUYỀN NHIỄM: Các Bệnh Lây Truyền Bằng Đường Sinh Dục
    Bởi lynn_ly trong diễn đàn Hồi sức - Cấp cứu - Chống độc
    Trả lời: 0
    Bài viết cuối: 21-12-2012, 16:51
  2. CẤP CỨU BỆNH TRUYỀN NHIỄM: Các Bệnh Lây Truyền Bằng Đường Sinh Dục
    Bởi lynn_ly trong diễn đàn Hồi sức - Cấp cứu - Chống độc
    Trả lời: 0
    Bài viết cuối: 18-09-2012, 01:42
  3. Trả lời: 9
    Bài viết cuối: 01-08-2011, 11:39
  4. Trả lời: 6
    Bài viết cuối: 10-11-2010, 21:37
  5. Chỉ định truyền hồng cầu lắng
    Bởi 19121989 trong diễn đàn Hồi sức - Cấp cứu - Chống độc
    Trả lời: 5
    Bài viết cuối: 08-11-2010, 00:22

Đánh dấu

Quyền viết bài

  • Bạn Không thể gửi Chủ đề mới
  • Bạn Không thể Gửi trả lời
  • Bạn Không thể Gửi file đính kèm
  • Bạn Không thể Sửa bài viết của mình
  •