Chào mừng đến với .: Diễn Đàn Y Khoa :..
Kết quả 1 đến 7 của 7
  1. #1
    Thành viên mới
    Ngày tham gia
    Oct 2009
    Bài viết
    21

    Thumbs up Hỏi về sỏi niệu quản và sỏi thận

    Một người bác của em bị đau lưng nên đến khám tại BVTriều An. Ở đây người ta có cho làm 1 số xét nghiệm, trong đó có:
    1. Kết quả chụp X quang kĩ thuật số:
    UIV: KUB và chụp sautiêm thuốc cản quang 5ph, 15ph, 30ph và 45ph.
    Sỏi niệu quản phải ở ngang với đầu xa mấu chuyển ngang phải đốt sống thắt lưng L4
    Thận phải có ứ nước. Niệu quản phải dãn ở đoạn trên.
    Thận trái bài tiết bình thường
    Cùng hóa đốt sống thắt lưng L5 bên phải.
    2. Siêu âm:
    Gan: cấu trúc echo dày, giảm phản âm ở phía sau.
    Thận (P): ứ nước độ I, có vài khối echo dày, có bóng lưng, khối lớn nhất d=5mm. Niệu quản đoạn lưng có khối echo dày, có bóng lưng d=9mm.
    thận (T): cấu trúc bình thường không sỏi, không trướng nước.
    Kết luận: gan nhiễm mỡ, sỏi thận (P), Sỏi niệu quản (P) gây ứ nước thận độ I
    3. Xét nghiệm khác:
    Cholesterol Total: 286mg/dl
    Chol HDL 51 mg/dl
    Triglycerid 128 mg/dl
    Chol LDL 209 mg/dl
    BUN 12.4 mg/dl
    Creatinin 1.32 mg/dl
    Acid uric 5.3mg/dl
    SGOT 20U/l, SGPT 21U/l
    Gamma GT 14U/l
    Cho em hỏi:
    Với sỏi thận và niệu quản thế này thì hướng xử trí sao? ( bởi vì bác sĩ chỉ cho uống thuốc thôi, uống khoảng 2 tuần rồi tái khám, Bác sĩ có tư vấn phương pháp mổ, tán sỏi nữa nhưng không hiểu), trường hợp của bác e như vậy có nhất thiết phải can thiệp ngoại khoa không? hay là theo dõi thôi. Bởi vì bác của em có xu hướng là điều trị bằng thuốc thôi, ngại phải phẫu thuật. nếu có phải bắt buộc phẫu thuật thì phương pháp nào là tốt nhất và an toàn nhất.

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

  2. #2
    Nhóm Tư vấn
    Ngày tham gia
    Sep 2009
    Đang ở
    Một nơi xa lắm
    Bài viết
    1,063

    Mặc định

    -Đường kính niệu quản trung bình 4-6mm nên sỏi 9mm khó chui lọt từ niệu quản xuống bq được.
    -Thận giãn độ 1 chưa vấn đề gì cả.
    -Sỏi niệu quản 1/3 trên và kích thước nhỏ thế này có nhiều phương pháp giải quyết. Nhưng tốt nhất và an toàn nhất là tán sỏi ngoài cơ thể ( dùng áp lực làm vỡ viên sỏi). Tất nhiên có thể viên sỏi không bị vỡ, hoặc chảy máu sau khi tán sỏi là cái không nói trước được.

    Trên đời có 3 thứ nếu lộ ra sẽ hại đến thân là tiền , tài và dã tâm.
    “Trước ý tài hoa, hoa bất phát

    Vô tâm sáp liễu, liễu thành âm”.

  3. #3
    Thành viên mới
    Ngày tham gia
    Mar 2010
    Bài viết
    4

    Mặc định sỏi tiết niệu

    ngoài ra còn phương pháp tán sỏi băng phương phap nội soi nưa
    -----------------------------------------
    Đầu câu nhớ viết hoa nhé bác sĩ ( Quy định của Tiếng Việt và diễn đàn)
    Lần sửa cuối bởi death_nt88, ngày 15-06-2010 lúc 21:26. Lý do: Đầu câu nhớ viết hoa nhé bác sĩ ( Quy định diễn đàn)

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

  4. #4
    Thành viên mới
    Ngày tham gia
    Sep 2010
    Bài viết
    1

    Talking

    Trích dẫn Gửi bởi minmin Xem bài viết
    -Đường kính niệu quản trung bình 4-6mm nên sỏi 9mm khó chui lọt từ niệu quản xuống bq được.
    -Thận giãn độ 1 chưa vấn đề gì cả.
    -Sỏi niệu quản 1/3 trên và kích thước nhỏ thế này có nhiều phương pháp giải quyết. Nhưng tốt nhất và an toàn nhất là tán sỏi ngoài cơ thể ( dùng áp lực làm vỡ viên sỏi). Tất nhiên có thể viên sỏi không bị vỡ, hoặc chảy máu sau khi tán sỏi là cái không nói trước được.
    Đúng vậy, 1/3 trên của niệu quản vẫn có nước và có thể dẫn truyền áp lực tốt. Không biết bạn ở địa phương nào. Hiện nay có dòng máy tán sỏi mới của hãng Medispec Mỹ tán rất hiệu quả đã triển khai tại bệnh viện Bạch Mai, Thái Nguyên và Hà Tĩnh.Chúc sức khỏe
    Lần sửa cuối bởi death_nt88, ngày 21-09-2010 lúc 18:12. Lý do: Quảng cáo tinh vi nhỉ

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

  5. #5
    Thành viên mới
    Ngày tham gia
    Mar 2009
    Bài viết
    22

    Mặc định

    Theo mình biết thì sỏi ở 1/3 trên niệu quản rất ít có chỉ định tán sỏi nội soi ngược dòng.đặc biệt là đối với nam giới do niệu đạo nam rất dài.mặt khác dễ đẩy ngược sỏi lên bể thận.có lẽ nội soi sau phúc mạc là hợp lý hơn!

    sống trên đời cần có một tấm lòng

  6. #6
    Thành viên mới
    Ngày tham gia
    Oct 2011
    Bài viết
    1

    Mặc định

    em duoc biet la .dung tia de lam tan' soi
    vay cac bac co the noi ro giup em cach cieu tia qua co the duoc khong
    nhu vay co anh huong den co quan nao khong? em xin cam on !

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

  7. #7
    Thành viên mới
    Ngày tham gia
    Oct 2011
    Bài viết
    9

    Mặc định

    Ưu tiên lựa chọn:
    1. Tán sỏi ngoài cơ thể (ít xâm lấn nhất, hiệu quả cao khoảng 75% tùy máy tán sỏi). Tán sỏi niệu quản trước, tán sỏi thận sau.
    2. Nội soi ngược dòng tán sỏi (nên sử dụng nguồn tán laser: hiệu quả cao nhất, ít tai biến, không chạy sỏi lên thận). Laser tán sỏi niệu quản trước kết hợp tán sỏi thận ngoài cơ thể sau.
    3. Mổ nội soi sau phúc mạc (ngày càng ít sử dụng). Không giải quyết được sỏi thận (trong trường hợp này).

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

 

 

Thông tin về chủ đề này

Users Browsing this Thread

Có 1 người đang xem chủ đề. (0 thành viên và 1 khách)

Đánh dấu

Quyền viết bài

  • Bạn Không thể gửi Chủ đề mới
  • Bạn Không thể Gửi trả lời
  • Bạn Không thể Gửi file đính kèm
  • Bạn Không thể Sửa bài viết của mình
  •