Chào mừng đến với .: Diễn Đàn Y Khoa :..
Trang 1 của 2 12 CuốiCuối
Kết quả 1 đến 10 của 12
  1. #1
    Thành viên mới
    Ngày tham gia
    May 2009
    Bài viết
    81

    Mặc định Thắc mắc về hội chứng nhiễm trùng,nhiễm độc

    Các bạn cho mình hỏi hội chứng nhiễm trùng và hội chứng nhiễm độc có những triêụ chứng gì không?phân biệt 2 hôị chứng này như thế nào?

    Mình cảm ơn!
    Lần sửa cuối bởi ghostdoc, ngày 13-03-2010 lúc 18:18. Lý do: Thiếu cảm ơn!!!

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

  2. #2
    Thành viên mới
    Ngày tham gia
    Dec 2008
    Bài viết
    59

    Mặc định

    Mình cũng thắt mắc cài này nữa!

    Nếu bạn không thể là mặt trời thì hãy đừng là đám mây.

  3. #3
    Thành viên mới
    Ngày tham gia
    Dec 2010
    Bài viết
    15

    Mặc định

    Trích dẫn Gửi bởi usemymind Xem bài viết
    Các bạn cho mình hỏi hội chứng nhiễm trùng và hội chứng nhiễm độc có những triêụ chứng gì không?phân biệt 2 hôị chứng này như thế nào?

    Mình cảm ơn!
    Trích dẫn Gửi bởi nguyễn xuân trí Xem bài viết
    Mình cũng thắt mắc cài này nữa!
    Em cũng chưa hiểu lắm,có anh chị nào biết không ạ ? Em mới đọc được thông tin này tham khảo thôi .

    1. NHIỄM ĐỘC: khi tình trạng nhiễm trùng được xác định bằng cấy máu hay nhuộm gram, kèm theo những triệu chứng toàn thân như:
    + to:>38oC hay <36oC.
    + nhịp tim >90 lần/phút.
    + nhịp thở >20 lần/phút, hoặc có PaCO2 <32mmHg.
    + BC >12.000 /mm3, hay có >10% BC non.

    2. HỘI CHỨNG NHIỄM ĐỘC: khi nhiễm độc có biểu hiện thêm sự thay đổi chức năng của cơ quan như: thay đổi tri giác, thiểu niệu, thiếu oxygen, toan máu do lactic.


    Mong bạn hãy học hành cật lực,hãy học thật nhiều đến mức có thể bằng trí óc , và cả trái tim.....ghi chép cẩn thận, quan sát kỹ lưỡng, và chịu khó đi thực hành bệnh viện.Mong bạn hãy trân trọng kiến thức, kinh nghiệm mà mình có được.Vì có khi, học phí là rất đắt, tính bằng mạng sống con người

    Đừng spam nữa Nghe chưa??? Ngoan cố này!!!

  4. #4
    Thành viên
    Ngày tham gia
    Aug 2009
    Bài viết
    184

    Mặc định

    CHOC TOXI-INFECTIEUX; CHOC SEPTIQUE; SYNDROME TOXIQUE : tiếng Pháp = chắc sẽ nhờ nguoiphuongxa phân tích thêm.....

    Trước đây, chủ yếu là liên quan đến các bệnh lý nhiễm khuẩn, chúng tôi thường được nghe nói đến hội chứng nhiễm trùng (syndrome infectieux) và HC nhiễm trùng- nhiễm độc (syndrome toxi-infectieux) ; nhưng cho đến nay, những khái niệm liên quan các tình trạng nhiễm khuẩn đã có khác đi :
    - Nhiễm khuẩn (infection) là kết quả của sự tấn công vào cơ thể bởi 1 vi sinh vật (vi khuẩn, virut, ký sinh trùng, nấm....) ; và nhiễm khuẩn huyết (bacteremie) là sự hiện diện của vi khuẩn trong máu.
    - SIRS : hội chứng đáp ứng viêm toàn thân (đã có bài trên diễn đàn).
    - Sepsis : SIRS + infection.
    - Sepsis nặng : sepsis + rối loạn ở 1 cơ quan/hạ huyết áp/biểu hiện của giảm tưới máu mô.
    - Septic shock : sepsis có hạ huyết áp kéo dài…..

    Đã có lần, trên diễn đàn đã có những bàn luận để dịch cho suông sẻ từ sepsis, nhưng đành chịu; nên bằng lòng với sepsis = hội chứng đáp ứng viêm toàn thân có nguồn gốc nhiễm khuẩn (dài quá nên giữ lại sepsis, không dịch) ; và có lẽ đây là một cách hiểu mới của hội chứng nhiễm trùng (sốt + mệt mõi, đau đầu, đau khớp,..) trước đây ???
    Hội chứng nhiễm độc, hay nhiễm trùng - nhiễm độc chắc hẳn là biểu hiện nặng hơn của hội chứng nhiễm trùng ; có lẽ tương tự như sepsis nặng hay choc septique với hạ huyết áp kéo dài và tổn thương đa cơ quan.
    Hay là chúng ta phải hiểu hội chứng nhiễm độc là biểu hiện nặng của nhiễm độc tố như trong trường hợp của TSS (Toxic Shock Syndrome) do Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes....
    Xin chờ ý kiến các bạn giải thích thêm ; cảm ơn.
    (Hình như người Pháp, là người khởi xướng khái niệm về 2 hội chứng này – syndrome infectieux và syndrome toxique – cũng không dịch được sepsis nên cho nhập quốc tịch luôn).
    Lần sửa cuối bởi dahanau, ngày 13-10-2011 lúc 11:15. Lý do: ()

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

  5. #5
    Thành viên mới
    Ngày tham gia
    Jun 2011
    Bài viết
    3

    Mặc định

    Mình thấy có bài viết về các khái niệm này. Xin chia sẻ

    1. Hội chứng đáp ứng viêm hệ thống (SIRS): khi bệnh nhân có từ 2 dấu hiệu sau đây trở lên:

    Nhiệt độ > 380Choặc < 360C
    Nhịp tim > 90 ck/phút
    Tần số thở > 20 lần/phút hoặc PaCO2 < 32 mmHg
    Bạch cầu < 4.000/mm3, hoặc > 12.000/mm3, hoặc bạch cầu trung tính chưa trưởng thành > 10%
    2. Tình trạng nhiễm khuẩn (sepsis): SIRS + có bằng chứng hoặc nghi ngờ nhiễm khuẩn nói chung và nhiễm virus nói riêng
    - Tình trạng nhiễm khuẩn nặng (severe sepsis): Tình trạng nhiễm khuẩn + bằng chứng suy giảm chức năng của 1 hoặc nhiều tạng

    Phổi:tổn thương phổi cấp PaO2/FiO2 < 300, ARDS PaO2/FiO2<200
    Tuần hoàn: huyết áp tâm thu <90mmHg hoặc huyết áp trung bình <70 mmHg còn đáp ứng với liệu pháp truyền dịch.
    Huyết áp trung bình = 1/3 x (huyết áp tâm thu + 2 x huyết áp tâm trương )

    Thận: thể tích nước tiểu < 0,5 mL/kg/giờmặc dù đã được bù đủ dịch
    Máu: tiểu cầu < 80.000/mm3, hoặc giảm hơn 50% so với mức độ tiểu cầu cao nhất trong 3 ngày trước đó
    Toan chuyển hoá: pH≤7,30; hoặc lượng kiềm thiếu hụt > 5 mEq/L và lactat > 2,5 mmol/L
    3. Sốc nhiềm khuẩn (septic shock):
    Tình trạng nhiễm khuẩn nặng:
    + Huyết áp tâm thu < 90mmHg hoặc giảm hơn 40 mmHg so với huyết áp nền kéo dài ít 1 giờ mặc dù đã được bù đủ dịch.
    + Phải dùng thuốc vận mạch để duy trì huyết áp tâm thu > 90 mmHg hoặc huyết áp trung bình > 70 mmHg.
    + Lactate máu > 4mmol/L
    Từ trang http://www.pasteur-hcm.org.vn/ytecon...07/phuluc8.htm

    Có phải Hội chứng đáp ứng viêm hệ thống hay thường được phân biệt với hội chứng suy đa tạng không mọi người?

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

  6. #6
    Thành viên tích cực
    Ngày tham gia
    May 2008
    Đang ở
    HMU
    Bài viết
    573

    Mặc định

    Tình trạng nhiễm khuẩn (sepsis): SIRS + có bằng chứng hoặc nghi ngờ nhiễm khuẩn nói chung và nhiễm virus nói riêng
    Những dấu hiệu nghi ngờ nhiễm khuẩn/ nhiễm virus cụ thể là gì ạ?

    Em cảm ơn nhiều!

    Yêu nghề Y.

    Học tốt, mơ nhiều, yêu là cưới ^^

  7. #7
    Thành viên
    Ngày tham gia
    Aug 2009
    Bài viết
    184

    Mặc định

    Có phải Hội chứng đáp ứng viêm hệ thống hay thường được phân biệt với hội chứng suy đa tạng không mọi người?

    Scott T. Micek, Pharm.D; Rina A. Shah, Pharm.D; Marin H. Kollef, MD. Management of Severe Sepsis: Integration of Multiple Pharmacologic Interventions. Pharmacotherapy 2003; 23(11):1486-1496; www.medscape.com; posted 12/18/2003.

    Tóm tắt cơ chế sinh bệnh của severe sepsis của bài báo trên thì SIRS (có thể do chấn thương, bỏng, nhiễm khuẩn,…) không được nhận biet và xử trí kịp thời (cả cơ chế bệnh sinh lẫn nguyên nhân gây SIRS) thì sẽ dẫn đến suy đa tạng; ví dụ do nhiễm khuẩn:
    Nhiễm khuẩn --> đáp ứng viêm = các cytokines gây viêm (và cytokines kháng viêm) + quá trình tăng đông máu / tiêu sợi huyết --> tổn thương nội mô + rối loạn chức năng cơ quan; nếu điều hoà được --> hồi phục; nếu vẫn tiếp dien quá trình viêm và RL đông máu --> tử vong.
    Lần sửa cuối bởi dahanau, ngày 17-11-2011 lúc 17:05. Lý do: Chinh ta

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

  8. #8
    Thành viên mới
    Ngày tham gia
    Oct 2012
    Bài viết
    35

    Mặc định

    em vẫn chả hiêu . hội chứng nhiễm độc là gì

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

  9. #9
    Thành viên
    Ngày tham gia
    Aug 2009
    Bài viết
    184

    Mặc định

    Có thể tạm hiểu là hội chứng nhiễm độc là hình thái nặng của hội chứng nhiễm trùng (về mặt triệu chứng học).
    HC nhiễm trùng và hội chứng nhiễm độc về mặt triệu chứng đều có RL thân nhiệt (sốt hay hạ thân nhiệt) + các t/c tim mạch, hô hấp, tiết niệu, tiêu hoá, tâm thần kinh, da-niêm, huyết học,… như kil trình bày ở trên. Ví dụ: HCNT có sốt; HCNĐ có thể sốt cao hoặc hạ thân nhiệt. HCNT thì môi khô, lưỡi bẩn, HCNĐ thường da xanh tái; HCNT có chậm chạp, lười tiếp xúc thì HCNĐ có li bì, đờ đẫn,… Ngày nay, về mặt căn nguyên nhiễm khuẩn người ta đưa ra khái niệm sepsis, sepsis nặng và sốc nhiễm khuẩn với tiêu chuẩn rõ ràng như đã nói trên.
    Có những hội chứng nhiễm độc riêng biệt như “toxic shock syndrome” do độc tố Liên cầu Streptococcus pyogenes) và Tụ cầu (Staphylococcus aureus) thì lại có tiêu chuẩn chẩn đoán riêng.

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

  10. #10
    Thành viên mới
    Ngày tham gia
    Oct 2012
    Bài viết
    35

    Mặc định

    Nhiễm khuẩn (infection) là kết quả của sự tấn công vào cơ thể bởi 1 vi sinh vật (vi khuẩn, virut, ký sinh trùng, nấm....) ; và nhiễm khuẩn huyết (bacteremie) là sự hiện diện của vi khuẩn trong máu.



    Cái khái niệm này có đúng không ? Như mình được học thì đây là khái niệm của nhiễm trùng . Còn nhiễm khuẩn thì nguyên nhân của nó là do vi khuẩn chứ .. Nhưng có một điều mà mình thắc mắc là , trên lâm sàng khi nói đến hội chứng nhiễm trùng => nguyên nhân là vi khuẩn . hẳn ở đây có sai sót về cách dùng từ không.

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

 

 

Thông tin về chủ đề này

Users Browsing this Thread

Có 1 người đang xem chủ đề. (0 thành viên và 1 khách)

Các Chủ đề tương tự

  1. Thắc mắc chẩn đoán hình ảnh
    Bởi winman trong diễn đàn Chẩn đoán hình ảnh
    Trả lời: 8
    Bài viết cuối: 16-08-2012, 13:28
  2. Thắc mắc sao ko vào được diễn đàn
    Bởi kingkong774 trong diễn đàn Góp ý - Trợ giúp kỹ thuật
    Trả lời: 7
    Bài viết cuối: 16-11-2011, 08:06
  3. Thắc mắc về dấu hiệu Lawren
    Bởi usemymind trong diễn đàn Chẩn đoán hình ảnh
    Trả lời: 3
    Bài viết cuối: 03-10-2010, 08:24
  4. Thắc mắc về Bao Glisson
    Bởi usemymind trong diễn đàn Giải phẫu học
    Trả lời: 1
    Bài viết cuối: 06-03-2010, 20:50
  5. Thắc mắc khi đi lâm sàng tim mạch
    Bởi Kingdom trong diễn đàn Tim mạch
    Trả lời: 6
    Bài viết cuối: 11-11-2009, 10:27

Đánh dấu

Quyền viết bài

  • Bạn Không thể gửi Chủ đề mới
  • Bạn Không thể Gửi trả lời
  • Bạn Không thể Gửi file đính kèm
  • Bạn Không thể Sửa bài viết của mình
  •