Chào mừng đến với .: Diễn Đàn Y Khoa :..
Kết quả 1 đến 9 của 9
  1. #1
    Nhóm Tư vấn
    Ngày tham gia
    Aug 2008
    Bài viết
    1,089

    Mặc định Phân Loại Forrest trong Xuất Huyết Tiêu Hoá Trên

    Phân Loại Forrest trong Xuất Huyết Tiêu Hoá Trên
    25/05/2009


    Phân loại Forrest là một phân loại dùng với mục đích so sánh và tuyển chọn bệnh nhân xuất huyết tiêu hoá trên để thực hiện điều trị nội soi.[1]

    A- Phân loại Forrest



    1-Xuất Huyết Cấp


    Forrest I a
    (Máu phun thành tia)



    Forrest I b (Máu thấm, chảy rỉ rả)


    2-Các dấu hiệu xuất huyết mới xảy ra gần đây



    Forrest II a (không thấy mạch máu đang chảy)



    Forrest II b (cục máu đông kết dính)



    Forrest II c (kết tụ hematin trên nền ổ loét)

    3-Các thương tổn không có xuất huyết



    Forrest III (thương tổn không có dấu hiệu xuất huyết xảy ra gần đây)[2]



    Hình ảnh nội soi của một ổ loét tá tràng ở phần sau của hành tá tràng không có dấu hiệu xuất huyết gần đây. Đây là một thương tổn phân loại Forrest III.



    B- Áp Dụng

    Phân loại Forrest được dùng để phân cấp bệnh nhân xuất huyết tiêu hoá trên xét về mặt nguy cơ tử vong cao hay thấp. Phân loại này còn là một phương pháp có giá trị để đánh giá nguy cơ tái xuất huyết và thường được dùng trong lượng giá hiệu quả của các phương thức điều trị nội soi can thiệp [3]. Một tiền cứu có đối chứng thực hiện bởi các Tiến sĩ Walter Heldwein, J. Schreiner, José Pedrazzoli Júnior và P.Lehnhert thuộc Bệnh Viện Đại Học München (Đức) cho thấy "Tiêu chuẩn Forrest là thiết yếu cho việc đặt kế hoạch điều trị nội soi thích hợp và phẫu thuật khẩn cấp trong những trường hợp loét tiêu hoá xuất huyết"[4].

    Xem thêm

    +Thang điểm Rockall

    +Thang điểm Glasgow-Blatchford
    http://www.diendanykhoa.com/showthread.php?t=2499

    Albatros

    Tham Khảo
    1.http://books.google.com/books?id=e0F...vP4Uz-WPmUk1bA
    2. http://www.endoskopischer-atlas.de/m06ae.htm
    3. Hadzibulic, Edvin; Svjetlana Govedarica. "SIGNIFICANCE OF FORREST CLASSIFICATION, ROCKALL’S AND BLATCHFORD’S RISK SCORING SYSTEM IN PREDICTION OF REBLEEDING IN PEPTIC ULCER DISEASE". Retrieved on 2008-08-11.
    4. Heldwein W; Schreiner J, Pedrazzoli J, Lehnert P (Nov 21, 1989). "Is the Forrest classification a useful tool for planning endoscopic therapy of bleeding peptic ulcers?". Endoscopy 21(6): 258–62.
    Lần sửa cuối bởi albatros, ngày 27-09-2011 lúc 13:33.

    Tài năng do Thượng Đế ban phát, hãy luôn khiêm tốn.
    Danh tiếng do người đời ban tặng, hãy biết ơn.
    Tự phụ do bản thân tự phong, hãy cẩn thận.
    John Wooden

  2. #2
    Thành viên mới
    Ngày tham gia
    Aug 2009
    Bài viết
    1

    Mặc định

    Cam on Albatros nhé!
    Tôi thay phan loại này rất dễ nhớ!

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

  3. #3
    Thành viên mới
    Ngày tham gia
    May 2009
    Bài viết
    2

    Mặc định

    trời đất ơi? nói rõ thêm chú như vây thi ít thông tin quá ap dung trên lam sàng để đánh giá khó lám

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

  4. #4
    Thích làm member ^_^
    Ngày tham gia
    Jan 2008
    Đang ở
    HCM
    Bài viết
    1,068

    Mặc định

    NgoMinh ơi, cái forrest này đâu phải lâm sàng mà là cận lâm sàng, cụ thể là nội soi mà. Phân loại như vậy là rõ rồi mà bạn. Nội soi thấy như thế nào thì đánh giá mức độ như thế thôi.

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

  5. #5
    Thành viên mới
    Ngày tham gia
    Feb 2009
    Bài viết
    144

    Mặc định

    Uhm, mình đồng ý với Scor, trong bệnh viện 115 phòng nội soi cũng chỉ dán bảnh phân loại với nội dung như trên (bài này wa chi tiết rồi).

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

  6. #6
    Thành viên mới
    Ngày tham gia
    Dec 2010
    Bài viết
    142

    Unhappy

    Hôm trước đi trực mình xem 1 ca nội soi, lúc đưa ống vào thì thấy ổ xuất huyết máu chảy ri rả (forrest Ib), nhưng sau khi bơm nước rửa thì máu phun thành tia (F IIa).

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

  7. #7
    Thành viên mới
    Ngày tham gia
    Mar 2010
    Đang ở
    hà nội
    Bài viết
    46

    Mặc định

    Mình thấy sau khi học thì rút ta kết luận về phân loại forrest này không biết bạn NgooMinh dễ nhớ hơn ko:
    F1: loét đang chảy máu( thành tia, rỉ rả..)
    F2: loét đã cầm máu( cục máu đông bám thành..+ máu trong dạ dày)
    F3: loét ngưng chảy máu( nhìn rõ ổ loét đáy trắng..+ ko có máu cũ trong dạ day)
    ^^

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

  8. #8
    Thành viên mới
    Ngày tham gia
    Jul 2011
    Bài viết
    5

    Mặc định

    Em được biết là nếu:
    - Forrest I thì nguy cơ tái phát là 90%
    - Forrest IIa thì nguy cơ tái phát là 50%
    - Forrest IIb thì nguy cơ tái phát là 30%
    (Ngoại khoa lâm sàng 2007)
    Lần sửa cuối bởi saola_013, ngày 27-09-2012 lúc 01:09. Lý do: Đính chính lại tài liệu

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

  9. #9
    Thành viên mới
    Ngày tham gia
    Nov 2008
    Đang ở
    HMU
    Bài viết
    49

    Mặc định

    Hoasungdoctor ơi! hình như bạn hơi nhầm rồi, máu phun thành tia thì là Forrest Ia chứ nhỉ?
    Mình thấy phân loại Forrest là đơn giản và rõ ràng rồi mà, hoàn toàn dựa trên hình ảnh nội soi mà ta quan sát được. Còn việc bạn Hoasungdoctor thắc mắc theo tớ nghĩ có thể lúc mới đưa vào thì Forrest Ib nhưng sau khi bơm rửa huyết thanh thì cục máu đông bị bong ra nên chuyển thành Forrest Ia. Nếu mình nhớ không nhầm thì 1 trong những chỉ định của can thiệp cầm máu trong soi dạ dày đó là ổ loét không còn chảy máu nhưng có nguy cơ cao chảy máu tái phát. Còn đánh giá cụ thể như thế nào về nguy cơ cao thì tớ chưa tìm hiểu được rõ, mong bác nào có thê cho ý kiến đóng góp.
    Xin cám ơn.

    Đường là do người ta đi nhiều mà thành

    Nghiêm khắc với mình, độ lượng với người

 

 

Thông tin về chủ đề này

Users Browsing this Thread

Có 1 người đang xem chủ đề. (0 thành viên và 1 khách)

Các Chủ đề tương tự

  1. Phân loại Forrest trong Xuất huyết Tiêu Hóa
    Bởi albatros trong diễn đàn Tiêu hóa
    Trả lời: 3
    Bài viết cuối: 15-12-2013, 23:06
  2. Hỏi về Huyết áp trong suy tim
    Bởi minminngo trong diễn đàn Tim mạch
    Trả lời: 1
    Bài viết cuối: 30-11-2011, 21:06
  3. Forrest Gump.
    Bởi Bacsinhaque trong diễn đàn Non - medical posts
    Trả lời: 2
    Bài viết cuối: 29-10-2010, 04:02
  4. Chống kết tập tiểu cầu trong Xuất huyết não
    Bởi veronica trong diễn đàn Thần kinh
    Trả lời: 3
    Bài viết cuối: 13-06-2010, 18:18
  5. hướng dẫn về các chỉ số trong đo huyết áp
    Bởi tuhuuloc trong diễn đàn Tư vấn sức khỏe
    Trả lời: 1
    Bài viết cuối: 28-01-2010, 22:53

Đánh dấu

Quyền viết bài

  • Bạn Không thể gửi Chủ đề mới
  • Bạn Không thể Gửi trả lời
  • Bạn Không thể Gửi file đính kèm
  • Bạn Không thể Sửa bài viết của mình
  •