Chào mừng đến với .: Diễn Đàn Y Khoa :..
Kết quả 1 đến 1 của 1
  1. #1
    Thành viên mới
    Ngày tham gia
    Sep 2010
    Bài viết
    4

    Mặc định Hỏi:Bệnh án Sản khoa-Dọa đẻ non

    Mọi người xem giúp em cái bệnh án này với.
    I.HÀNH CHÍNH
    1.Họ tên:…………………..28t
    2.Địa chỉ:
    3.Nghề nghiệp:
    4:Địa chỉ liên lạc:
    5.Vào viện ngày 29/3 khám 10/4/201
    II.CHUYÊN MÔN.
    1.lí do vào viện: Thai lần 2 34t – Ra máu âm đạo.
    2.Tiền sử:
    Nội,Ngoại: không có
    Sản khoa: PARA : 0101 (đẻ non thai 35 tuần bé nặng 2100g.Trong quá trình mang thai có mắc ĐTĐ và TSG từ tuần thứ 23.Sau sinh khỏi bệnh)
    Phụ khoa: Có kinh năm 14t.kinh đều.chu kỳ 32 ngày.ra máu 3-5 ngày.số lượng vừa,màu sắc bt.
    3.Bệnh sử
    Sản phụ thai 34t KCC:5/8/2011  DKS:12/5/2012.
    Quá trình mang thai: nghén ít,phát hiện ĐTĐ từ tuần thứ 16.vẫn đang điều trị Insulin.Khám thai định kỳ không thấy thai và phần phụ có gì bất thường.tăng 15 kg so với trước mang thai
    Cách vào viện 1 ngày sản phụ tự nhiên thấy co cứng bụng từng cơn,không đau.Sáng hôm sau ngủ dậy thấy ra huyết âm đạo số lượng nhiều(ướt đẫm 1 khố)  vào viện
    4.Khám LS
    -Khám lúc vào viện:bệnh nhân tỉnh,không đau đầu.không phù.da nm hồng
    Cao 160cm.nặng 62kg
    M:80 HA: 140/90 t0:36,7
    TC không có cơn co.Âm đạo ra ít máu đỏ.CTC lọt ngón tay
    SÂ: 1 thai,tim thai (+), con ước 200g,rau bám bình thường,ối bình thường
    XN: CTM bình thường.SHM: Albumin 25 g/l.Protein niệu: 5,5g/l

    Chẩn đoán vào viện là: thai 34t- Dọa đẻ non-TSG-ĐTĐ

    -Khám hiện tại: bệnh nhân tỉnh,da niêm mạc hồng,phù nhẹ 2 chi dưới.HA: 110/70
    Tim,phổi bình thường
    Sản khoa: Bụng hình trứng,có sẹo mổ cũ ngang trên vệ.Ngôi đầu cao.Tim thai nghe rõ trên vệ 10 cm.Chiều cao TC và vòng bụng phù hợp với tuổi thai.
    Âm đạo không ra máu.CTC lọt ngón tay.không có cơn co
    SÂ: bình thường
    XN:CTM:bình thường.SHM:Glu:6,7mmol/l.Protein TP:47g/l.Albumin 23g/l.Triglycerid:8.6 (bt:<1,7).TPT: Pro niệu:4,0 g/l.
    5.Tóm tắt bệnh án
    Sản phụ 28t PARA 0101 .thai 34t vào viện ngày 29/3/2012 vì ra máu âm đạo.
    Trong qua trình mang thai phat hiện ĐTĐ từ tuần 16 đang điều trị Isulin 39đv/ngày.
    Khám và hỏi thấy:
    +) Có co cứng bụng từng cơn,không đau, kèm ra máu âm đạo
    +) Phù nhẹ 2 chi dưới
    +) CTC lọt ngón tay
    +) Huyết động ổn định
    +) SHM: Protein TP:47g/l.Albumin 23g/l.Triglycerid:8.6 (bt:<1,7).TPT: Pro niệu:4,0 g/l.
     Chẩn đoán: thai lần 2 34t-Dọa đẻ non-HC thận hư/ĐTĐ.


    Hỏi: Chẩn đoán như trên có hợp lý ko ah?
    Dọa đẻ non-TSG-HCTH-ĐTĐ có liên quan đến nhau ko ah?
    Hiện tại bệnh nhân đã được 36t.khi nào thì đẻ được?
    Lần sửa cuối bởi vuvanthanh888, ngày 11-04-2012 lúc 19:22.

    Diễn đàn Y Khoa ^^!

 

 

Thông tin về chủ đề này

Users Browsing this Thread

Có 1 người đang xem chủ đề. (0 thành viên và 1 khách)

Các Chủ đề tương tự

  1. CẤP CỨU LÃO KHOA: Y Khoa Cấp Cứu Bệnh Nhân Già (Geriatric Emergency Medicine)
    Bởi lynn_ly trong diễn đàn Hồi sức - Cấp cứu - Chống độc
    Trả lời: 0
    Bài viết cuối: 23-12-2012, 23:20
  2. Xin sách giáo khoa sản phụ khoa
    Bởi trantiennguyen trong diễn đàn Sản phụ khoa
    Trả lời: 4
    Bài viết cuối: 23-10-2012, 00:10

Đánh dấu

Quyền viết bài

  • Bạn Không thể gửi Chủ đề mới
  • Bạn Không thể Gửi trả lời
  • Bạn Không thể Gửi file đính kèm
  • Bạn Không thể Sửa bài viết của mình
  •