PDA

View Full Version : Phẫu thuật LASEK



bluerose
19-08-2008, 01:33
Ngoài 2 phương pháp mổ cận thị, loạn thị, viễn thị bằng Laser Excimer: PRK (Photo Refractive Keratectomy) và LASIK (Laser In Situ Keratomileusis), hiện nay có thêm phương pháp phẫu thuật LASEK (Laser Epithelial Keratomileusis)
Đây là một phẫu thuật tương đối mới, trong phẫu thuật LASEK, người ta không dùng lưỡi dao cắt vạt giác mạc mà dùng một dụng cụ gọi là khoan giác mạc. Khoan giác mạc cho phép cắt một lớp vạt rất mỏng chỉ gồm biểu mô. Do đó, phẫu thuật LASEK rất tốt cho những người có giác mạc quá mỏng không thích hợp cho phẫu thuật LASIK.
Sau khi tra thuốc gây tê tại mắt, phẫu thuật viên dùng khoan giác mạc tạo một hình đĩa ở lớp biểu mô nông, sau đó ngâm mắt trong một dung dịch cồn loãng trong thời gian khoảng 30 giây để cho mép vạt tách ra. Lớp vạt mỏng này được bóc ra và lật lên. Tia laser excimer cắt gọt mặt giác mạc giống như trong phẫu thuật LASIK hoặc PRK. Cuối cùng, vạt biểu mô được lật trở lại để che phủ nền giác mạc.
Cũng như các phẫu thuật khúc xạ khác, phẫu thuật LASEK không đòi hỏi bệnh nhân phải nằm viện. Thời gian phẫu thuật cũng ngắn như phẫu thuật LASIK.
Thời gian phục hồi thị lực của phẫu thuật LASEK dài hơn so với phẫu thuật LASIK (khoảng 4 đến 7 ngày). Bệnh nhân có thể có hiện tượng kích thích ở mắt trong vòng 3 ngày sau mổ.

bluerose
19-08-2008, 01:49
Như vậy hiên nay có 3 phương pháp để mổ bằng Laser Excimer :

-PRK : không làm nắp.
-LASIK : làm nắp giác mạc, cắt vạt.
-LASEK: bóc vạt biểu mô.
Thế sau phương pháp bóc vạt (LASEK) là phương pháp gì trong tương lai nhỉ?

chary1112004
23-08-2008, 21:24
Chào Bluerose!
Bluerose có thể giảng giải thêm sự giống nhau và khác nhau giữa 3 phương pháp này không :)? Phải chăng là đều sử dụng Laser và kĩ thuật thực hiện là khác nhau. Phương pháp tương lai sau Lasek, Lasik có lẽ là Lasak, Lasuk, Lasok, hihi, đầy đủ bộ nguyên âm :D!

bluerose
24-08-2008, 14:58
So với PRK : Bóc vạt (LASEK) có lớp vạt che chở sau khi Laser xong, nên bệnh nhân ít thấy đau hơn và thị lực phục hồi nhanh hơn.
So với LASIK : Bóc vạt biểu mô không phải dùng dao mà chỉ tác động vào mặt ngoài của giác mạc nên mổ được độ cận cao hơn, an toàn hơn và không có những biến chứng khi phải làm vạt và biến chứng của bản thân vạt sau này. Với kỹ thuật bóc vạt thì chỉ 4 hay 5 ngày sau vạt biểu mô hoàn toàn được tái sinh nên duy trì được sự toàn vẹn của giác mạc. Ngoài ra, phương pháp LASIK khi dùng dao để cắt vạt giác mạc thì cũng cắt luôn những giây thần kinh giác mạc do đó gây mắt khô. Còn bóc vạt biểu mô không gây mắt khô. Khi bị mắt khô, người bệnh thấy mắt bị rát phỏng rất khó chịu. Vì vậy, những người có tật khúc xạ bị mắt khô thì mổ phương pháp bóc vạt là tốt nhất.
Hiện nay, một biến thể của phương pháp bóc vạt được gọi là EPI-LASIK đang được nghiên cứu. Kỹ thuật này dùng một một dụng cụ giống như dao để cắt lớp biểu mô mỏng, tạo một vạt biểu mô giống như bóc vạt. Phương pháp LASEK (bóc vạt) là dùng Alcool để bóc, còn EPI-LASIK dùng dụng cụ để bóc. Phương pháp này khác với LASIK ở chỗ LASIK dùng dao cắt vào mô giác mạc, bề dày khoảng 130-160micron, còn EPI-LASIK thì dùng dụng cụ cắt vào lớp biểu mô, bề dày khoảng 50micron. Ưu điểm của phương pháp này là bệnh mổ xong ít đau hơn và phục hồi nhanh hơn bóc vạt bằng alcool một chút. Nhưng bất tiện vẫn là phải dùng dụng cụ để cắt, tuy không gây biến chứng như LASIK nhưng cũng có những phức tạp riêng khi sử dụng dụng cụ này.
-sưu tầm-

chary1112004
24-08-2008, 23:43
Cảm ơn BlueRose!
Theo như bài sưu tầm của Bluerose thì cách tối ưu là Lasek. Bluerose có thể cho mình biết thêm với tầm tuổi nào thì có thể mổ mắt bằng phương pháp Lasek?

bluerose
02-09-2008, 21:42
Chào bạn!
Tuổi bệnh nhân: Từ 18 tuổi trở lên (tốt nhất là trên 23 tuổi vì mắt ổn định)

chary1112004
04-09-2008, 22:27
Cảm ơn BlueRose :D!

gautrucbach_89
13-11-2009, 11:50
em muốn hỏi BlueRose 1 câu này ạ:thị lực của em bị kém do em nghi là em bị bệnh bạch tạng. vậy thì em có thể sử dụng phương pháp nào để có thể điều tri được ạ. thnaks
em ko học ngành y nên cũng ko thường xuyên vào diễn đàn, nếu có thể phiền BlueRose gửi câu trả lời qua yahoo cho em được ko ạ. cảm ơn BlueRose nhiều

langbăm
24-11-2009, 23:13
Cảm ơn BlueRose!
Theo như bài sưu tầm của Bluerose thì cách tối ưu là Lasek. Bluerose có thể cho mình biết thêm với tầm tuổi nào thì có thể mổ mắt bằng phương pháp Lasek?


Chào bạn!
Tuổi bệnh nhân: Từ 18 tuổi trở lên (tốt nhất là trên 23 tuổi vì mắt ổn định)

18 tuổi là ok rồi, thêm 1 yếu tố nữa là độ phải ổn định ít nhất là 6 tháng -> tỷ lệ tái độ lại thấp.

Và lưu ý, mổ xong chỉ giải quyết yếu tố đeo kính, còn sau này 99,99% là sẽ bị lại. Thời gian tuỳ mỗi người. :))



em muốn hỏi BlueRose 1 câu này ạ:thị lực của em bị kém do em nghi là em bị bệnh bạch tạng. vậy thì em có thể sử dụng phương pháp nào để có thể điều tri được ạ. thnaks
em ko học ngành y nên cũng ko thường xuyên vào diễn đàn, nếu có thể phiền BlueRose gửi câu trả lời qua yahoo cho em được ko ạ. cảm ơn BlueRose nhiều

Bạch tạng có gây mờ mắt à? :-O

gautrucbach_89
26-11-2009, 22:02
dạ vâng. bẹnh này làm cho giật nhãn cầu nên thị lực bị kém

langbăm
27-11-2009, 00:13
dạ vâng. bẹnh này làm cho giật nhãn cầu nên thị lực bị kém

hờ, hờ, nói ngược lại mới đúng á. Bạch tạng làm giảm thị lực gây ra rung giật nhãn cầu. :|

Điều trị bạch tạng chung: http://emedicine.medscape.com/article/1068184-treatment

Điều trị bạch tạng ở mắt: http://emedicine.medscape.com/article/1200472-treatment

KL: chỉ có điều trị hỗ trợ, kô có điều trị dứt điểm. :(

Muốn điều trị dứt xin liên hệ lang tui để điều trị bằng đốt ngải, châm cứu =))

gautrucbach_89
01-12-2009, 01:34
Những thanh kẹo ngon thì dễ mua nhưng một trái tim ngọt ngào thì khó kiếm. Cuộc sống dừng lại khi bạn ngừng hi vọng. Hi vọng tắt khi bạn ngừng tin tưởng, tình yêu mất khi bạn ngừng quan tâm, tình bạn mất khi bạn ngừng chia sẻ. Vì vậy hãy chia sẻ điều này với nhưng ai bạn coi là bạn nhé. Yêu không điều kiện, quan tâm không lý do, cho đi không cần nhận lại. Hãy gửi thông điệp này đến tất cả nhưng ai là bạn của bạn. ... 1 phút nhìn lại

gautrucbach_89
01-12-2009, 01:39
Cảm ơn lang băm vì đã mách tớ 2 trang wep đó nhé. Có vẻ lang băm thành thạo tiếng Anh nhỉ. Lang băm có thể cho tớ biết trang wep đó họ viết gì không? Vì t học ngoại ngữ kém lắm. hihi. Thanks

printemps
01-04-2010, 23:07
[COLOR="blue"]So với LASIK : Bóc vạt biểu mô không phải dùng dao mà chỉ tác động vào mặt ngoài của giác mạc nên mổ được độ cận cao hơn, an toàn hơn và không có những biến chứng khi phải làm vạt và biến chứng của bản thân vạt sau này. Với kỹ thuật bóc vạt thì chỉ 4 hay 5 ngày sau vạt biểu mô hoàn toàn được tái sinh nên duy trì được sự toàn vẹn của giác mạc. Ngoài ra, phương pháp LASIK khi dùng dao để cắt vạt giác mạc thì cũng cắt luôn những giây thần kinh giác mạc do đó gây mắt khô. Còn bóc vạt biểu mô không gây mắt khô. Khi bị mắt khô, người bệnh thấy mắt bị rát phỏng rất khó chịu. Vì vậy, những người có tật khúc xạ bị mắt khô thì mổ phương pháp bóc vạt là tốt nhất.
.
-sưu tầm-

Vậy là pp mổ mắt cận thị của Lasik co tac dung phụ là làm mắt khô. Vậy là bn sẽ dùng thuốc mắt nhân tạo suốt đời phải không bạn?
Hic, ...sao không thấy BS tư vấn diều này nhỉ ??? :D

Hèn gì, thấy áp phích quảng cáo mổ Lasik, có ông BS nam đeo kính cận. Ai cũng théc méc, sao Bs khoa Mắt mà không di mổ cận
Giờ mới hiểu ...hic hic

bsmat
07-05-2010, 13:33
bệnh bạch tạng nếu biểu hiện ở mắt mới gây mờ mắt nhé!bản chất là ko có sắc tố võng mạc,hoặc mống mắt,hoặc cả 2,một dị tật nữa là do sai lệnh đường dẫn truyền tại giao thoa thị giác gây rung giật nhãn cầu!
mấy cái này thường không có chỉ định điều trị!

bsmat
07-05-2010, 13:36
khi cắt biểu mô giác mạc trong mổ lasik gây đứt các sợi tk giác mạc nên giảm cản giác, giảm pxạ chớp mắt gây khô mắt!
Chỉ định của mổ lasik khi độ khúc xạ ổn định!
ở nam ít nhất 23 tuồi
ở phụ nữ tốt nhất khi sinh xong 2 con!(có thai cũng ảnh hưởng tới ổn định của khúc xạ)

printemps
07-05-2010, 14:22
khi cắt biểu mô giác mạc trong mổ lasik gây đứt các sợi tk giác mạc nên giảm cản giác, giảm pxạ chớp mắt gây khô mắt!
Chỉ định của mổ lasik khi độ khúc xạ ổn định!
ở nam ít nhất 23 tuồi
ở phụ nữ tốt nhất khi sinh xong 2 con!(có thai cũng ảnh hưởng tới ổn định của khúc xạ)


printemps nghĩ, đang mang thai không nên mổ cận thị Lasik vì ảnh hưởng đến độ khúc xạ , có lẽ do nội tiết tố chăng :-/
Tuy nhiên, ở phụ nữ, đã ổn định khúc xạ, mà không mang thai, vẫn mỗ được mà
Àh, mổ lasik, sau khi mổ xong, thị lực 10/10, tuy nhiên vẫn tái cận lại. Mặc dù có BS mắt,nói rằng trường hợp cận thị cao, nhưng printemps thấy có người trước mổ cận thị là khoảng 6 diops. Tái cận sau mổ (hình nhi là 4 năm :D) là 2 diops

langbăm
09-05-2010, 00:00
18 tuổi là ok rồi, thêm 1 yếu tố nữa là độ phải ổn định ít nhất là 6 tháng -> tỷ lệ tái độ lại thấp.

Và lưu ý, mổ xong chỉ giải quyết yếu tố đeo kính, còn sau này 99,99% là sẽ bị lại. Thời gian tuỳ mỗi người. :))



Àh, mổ lasik, sau khi mổ xong, thị lực 10/10, tuy nhiên vẫn tái cận lại. Mặc dù có BS mắt,nói rằng trường hợp cận thị cao, nhưng printemps thấy có người trước mổ cận thị là khoảng 6 diops. Tái cận sau mổ (hình nhi là 4 năm :D) là 2 diops

Trả lời cho người kô có thời gian đọc bài trang trước ;;)

printemps
10-05-2010, 10:34
Trả lời cho người kô có thời gian đọc bài trang trước ;;)

:)) bạn này vui tính nhỉ ?

Cám ơn nhé, đúng là không có thời gian đọc thảo luận trước nên chỉ trao đổi với người trực tiếp trao đổi vời mình và trả lời bằng thực tế